Эпилепсия является одним из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний нервной системы и стоит на третьем месте по частоте встречаемости после инсульта и деменции. В настоящее время в мире насчитывают более 65 миллионов больных эпилепсией, а количество вновь диагностированных случаев достигает 2,4 млн. в год. Благодаря современным методам диагностики и фармакотерапии у большинства пациентов с эпилепсией удается достичь ремиссии, в значительной части случаев (не менее 30%) речь идет о труднокурабельных фармакорезистентных формах заболевания, которые являются тяжелым бременем как для самых пациентов и членов их семей, так и для системы здравоохранения. У пациентов с фармакорезистентной эпилепсией имеются значительные ограничения в повседневной активности, получении образования, ежедневной работе и социализации, в связи с постоянными приступами и побочными эффектами противосудорожной терапии.

При отказе от операции у пациентов с фармакорезистентностью существенно выше риски приступ-связанных осложнений: травматизация за счет ассоциированных травм, риск внезапной смерти, когнитивные нарушения. Таким образом, ранее хирургическое лечение пациентов с фармакорезистентными приступами позволяет снизить риск преждевременной смерти, возникновения травм, социальной дезадаптации, возникновения психических и психологических проблем.

Лечение фармакорезистентных форм эпилепсии требует мультидисциплинарного подхода с вовлечением специалистов разных врачебных специальностей – неврологов, психиатров, клинических психологов и т.д. Однако в ряде случаев таким пациентам может помочь только нейрохирургическое лечение. В отличие от ряда других заболеваний, являющихся показаниями для проведения нейрохирургических операций (опухолей, кровоизлияний и др.), предоперационное обследование и послеоперационное наблюдение пациентов с эпилепсией зачастую играет не меньшую, а возможно, и большую роль в дальнейшей судьбе больного, нежели сама операция.

В связи с чем дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации «Хирургическое лечение фармакорезистентных форм эпилепсии» (далее – Программа) является актуальной. Программа реализуется в заочной форме, путем лекционных занятий с использованием Автоматизированной системы дополнительного профессионального образования ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (далее – система).

Программа состоит из двух модулей «Хирургическое лечение височных форм эпилепсии» и «Хирургическое лечение вне-височных, мультифокальных, МР-негативных форм эпилепсии», включающего следующие темы:

1. Этиология. Понятие фармакорезистентности. Понятие об эпилептогенной зоне;
2. Эпилептогенные поражения (опухоли головного мозга, фокальные кортикальные дисплазии, склероз гиппокампа, сосудистые мальформации, гипоталамическая гамартома);
3. МРТ-негативная форма;
4. Электроэнцефалография в предоперационном обследовании пациентов с фармакорезистентной эпилепсией (скальповый и инвазивный);
5. Нейровизуализационные методы обследований;
6. Хирургические методы лечения фармакорезистентных форм эпилепсии;